乳房重建會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)嗎？ 環(huán)球熱訊

最近遇到好些個(gè)患者來(lái)問(wèn)做了重建會(huì)不會(huì)容易復(fù)發(fā)？挺詫異，追問(wèn)說(shuō)是聽(tīng)說(shuō)的，具體聽(tīng)的哪個(gè)也不知道。感覺(jué)大家對(duì)重建的了解還是很少，有點(diǎn)嘗試的想法就被謠言又打退了。

之前科普過(guò)重建，今天再帶大家來(lái)全面了解下重建跟復(fù)發(fā)之間， 到底有哪些聯(lián)系。

首先，我們可以看看具有權(quán)威指導(dǎo)性的指南與專家共識(shí)，是怎么說(shuō)重建跟復(fù)發(fā)這個(gè)問(wèn)題的。

(資料圖片僅供參考)

一、《乳腺癌診療指南（2022）》乳房修復(fù)與重建

乳腺癌改良根治手術(shù)后的乳房缺損與保乳術(shù)后的乳房，畸形均需要整形外科進(jìn)行重建和修復(fù)，且已成為乳腺癌完整 治療方案中不可或缺的一個(gè)重要組成部分。

乳房重建的腫瘤學(xué)安全性是肯定的。是否行乳房重建、重建的時(shí)機(jī)及重建方式不影響乳腺癌患者術(shù)后的生存率和生存時(shí)間。

乳房重建對(duì)外科手術(shù)或腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的檢出沒(méi)有影響。

二、《乳房重建專家共識(shí)（2022）》

我們整理了以下幾點(diǎn)描述復(fù)發(fā)相關(guān)的共識(shí)：

目前的數(shù)據(jù)顯示，自體組織重建并不會(huì)影響腫瘤學(xué)的安全性和患者的生存。

重建手術(shù)不會(huì)延誤復(fù)發(fā)病灶的診斷。且各類重建技術(shù)方式均未導(dǎo)致局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)升高。

關(guān)于重建材料，假體的安全性，《共識(shí)》列舉了多項(xiàng)研究說(shuō)明了硅膠植入物的安全性、有效性。關(guān)于植入物與繼發(fā)性淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)生的相關(guān)性，目前并未明確，癌變是否與植入物的性質(zhì)有直接關(guān)聯(lián)。

哪些情況是不能做重建的

乳房重建的安全性已經(jīng)得到共識(shí)肯定，但有些情況確實(shí)不適合進(jìn)行重建，以下幾種情況需要注意：

禁忌行乳房重建的乳腺癌類型：Ⅳ期浸潤(rùn)性乳腺癌、復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌。

通常認(rèn)為放化療期間、放療后半年內(nèi)禁行乳房重建。對(duì)于接受過(guò)放療或準(zhǔn)備進(jìn)行放療的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎選擇乳房重建的時(shí)機(jī)和手術(shù)方式。

嚴(yán)重肥胖和吸煙、 嚴(yán)重內(nèi)科疾病、外周血管疾病都是術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，是乳房重建的相對(duì)禁忌證。

綜上，乳房重建不會(huì)引起復(fù)發(fā)，也不會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，所以重建會(huì)引起復(fù)發(fā)這個(gè)謠言大家別再信了。希望在治療路上給大家多一些選擇，減少焦慮，明確一些大家的存疑點(diǎn)，這就是我們科普工作者的最大成就了。

我是乳腺外科醫(yī)生徐佳

每一位女性都值得更多愛(ài)與關(guān)注

參考文獻(xiàn)

《乳腺癌診療指南（2022）》

《乳腺腫瘤整形與乳房重建專家共識(shí)（2022）》

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