國家藥品集采促進(jìn)中成藥提質(zhì)降價


(資料圖片僅供參考)

針對中成藥的國家組織藥品集中帶量采購(以下簡稱“國家藥品集采”)終于落地。日前,由湖北省牽頭、30個省(區(qū)、市)組成的全國性采購聯(lián)盟公布擬中選結(jié)果:63家企業(yè)、68個報價代表品中選,中選率達(dá)71.6%,中選品種平均降價幅度為49.36%。

這是自2018年國家藥品集采改革以來,繼化學(xué)藥、生物藥、醫(yī)用耗材的國家集采之后,首次對中成藥開展國家集采。根據(jù)30個省(區(qū)、市)聯(lián)盟地區(qū)年度采購金額測算,預(yù)計每年可節(jié)約藥品費用超過45億元。

業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為,中成藥國家集采之所以姍姍來遲有多方面的原因。中成藥與化學(xué)藥不同,化學(xué)藥可以通過“一致性評價”來實現(xiàn)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一,而中成藥的生產(chǎn)會受到來自原料產(chǎn)地、自然環(huán)境等條件的多重影響。此外,中成藥講究配方,微量的配方差異可能會成為不同的產(chǎn)品,因此中成藥獨家品種多、議價難度大。

一直以來,“虛高藥價”不僅在化學(xué)藥、生物藥和醫(yī)用耗材中存在,中成藥也不例外。除了蟲草、麝香、安宮牛黃丸、阿膠等名貴中藥材屢被熱炒,普通的中藥材也呈現(xiàn)出快速漲價趨勢,中成藥價格不斷“水漲船高”。此外,中成藥企業(yè)以銷售為導(dǎo)向,龐大的銷售隊伍產(chǎn)生高昂的銷售費用,也推高了中成藥的“虛高藥價”。

事實上,近兩年,廣東、湖北等省份已經(jīng)開始試點中成藥集采,探索集采規(guī)則,規(guī)范中成藥市場。比如,針對中成藥獨家產(chǎn)品眾多的現(xiàn)象,對適應(yīng)癥或功能主治相似的不同通用名藥品合并,然后再采用競價的方式,促使中成藥降價。

此次國家集采涉及的16個品種,分別對應(yīng)16個采購組,每個采購組分為A、B兩個競爭單元分別競爭。由于中成藥暫未開展類似化學(xué)藥的“一致性評價”工作,因此,中成藥國家集采沒有像化學(xué)藥一樣,采取“價低者得”,而是采用綜合評分,包括價格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度、創(chuàng)新能力、藥材品質(zhì)、供應(yīng)保障等指標(biāo)??傮w來看,中成藥的平均降幅要比化學(xué)藥的平均降幅溫和。

此次中選的主要是復(fù)方斑蝥、復(fù)方血栓通、冠心寧、華蟾素、接骨七厘、樂脈、脈管復(fù)康、腦安、藤黃健骨、香丹、心可舒、醒腦靜、鴉膽子油、銀杏達(dá)莫、振源15個品種,其中銀杏葉提取物這一品種流標(biāo)。據(jù)了解,中選的多個藥品品種年銷售超過10億元,復(fù)方血栓通更是年銷售額超30億元。從用藥領(lǐng)域看,涉及內(nèi)科用藥、骨傷科用藥、眼科用藥、腫瘤用藥、心血管系統(tǒng)用藥以及婦科用藥6個治療領(lǐng)域。

業(yè)內(nèi)認(rèn)為,對中成藥開展國家集采,一方面通過集采的“團(tuán)購”方式,促進(jìn)藥企降價;另一方面還可以節(jié)省藥企高昂的銷售費用,改變藥企重營銷、輕創(chuàng)新的現(xiàn)象,促進(jìn)中成藥創(chuàng)新,重塑中成藥市場格局。

市場預(yù)計,今后,中成藥國家集采常態(tài)化,將促進(jìn)中成藥提質(zhì)降價,既可以擠掉中成藥虛高的價格水分,也可以降低醫(yī)保費用支出,同時推動中藥行業(yè)優(yōu)勝劣汰。那些研發(fā)能力不強(qiáng)、主要依靠少量幾個品種經(jīng)營的中小型中藥企業(yè),面臨被淘汰出市場的危險,市場份額也將逐漸向研發(fā)能力強(qiáng)、實力雄厚的大型中藥企業(yè)集中。

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